Bel Kanal Darlığı (Spinal Stenoz): Yürüdükçe Artan Bacak Ağrısı

Ayırt Edici Belirti

Tablonun en tanınabilir özelliği yürüdükçe artan, oturunca ya da öne eğilince geçen bacak ağrısıdır:

• Belirli bir mesafeden sonra bacaklarda ağrı, uyuşma ve ağırlık hissi
• Oturmak ya da öne eğilmekle birkaç dakika içinde rahatlama
• Alışveriş arabası iterken ya da yokuş çıkarken şikâyetin azalması
• Geriye doğru eğilmekle artan yakınmalar
• Yürüme mesafesinin aylar içinde giderek kısalması

Bu tabloyu damar tıkanıklığına bağlı bacak ağrısından ayırmak önemlidir; ayrım muayene ve gerektiğinde damar incelemeleriyle yapılır.

Tanı ve Tedavi

Tanı hikâye ve muayeneyle güçlü biçimde konur; MR kanal darlığının derecesini ve seviyesini gösterir. Ayakta çekilen röntgen omurga dizilimini ve kayma olup olmadığını ortaya koyar.

Ameliyatsız tedavi

• Gövde ve karın kaslarını güçlendiren, öne eğik pozisyonu kullanan egzersiz programı
• Bisiklet gibi öne eğik pozisyonda yapılan aktiviteler
• Kilo yönetimi
• Hekimin uygun gördüğü ağrı yönetimi ve seçilmiş hastalarda enjeksiyon

Cerrahi tedavi

Yürüme mesafesi günlük yaşamı kısıtlayacak kadar kısaldıysa, ilerleyen güç kaybı varsa ya da ameliyatsız tedaviden yanıt alınamıyorsa kanalı genişleten cerrahi gündeme gelir. Omurga kayması eşlik ediyorsa sabitleme eklenebilir — bkz. omurga cerrahisi. Ayrıntı için bel kanal darlığı yazımıza bakabilirsiniz.