Omurlar arasındaki diskin taşarak sinir köküne baskı yapması; bacağa vuran ağrı, uyuşma ve güç kaybı.
Omurları birbirinden ayıran diskler, dışta sağlam lifli bir halka ve içte jel kıvamında bir çekirdekten oluşur. Dış halkada oluşan yırtıktan iç çekirdeğin taşması ve sinir köküne bası yapmasına disk hernisi, yaygın adıyla bel fıtığı denir. En sık belin alt iki seviyesinde görülür.
Gecikmeden başvurulması gereken belirtiler: makat ve iç uyluk bölgesinde uyuşma, idrar ya da dışkı kaçırma veya idrar yapamama, iki bacakta birden hızla artan güç kaybı.
Tanının temeli hikâye ve nörolojik muayenedir: ağrının yayıldığı hat, kas gücü, refleksler ve his değişiklikleri hangi sinir kökünün etkilendiğini gösterir. MR, diski ve sinir köklerini en ayrıntılı gösteren incelemedir.
Önemli bir nokta: MR'daki fıtık her zaman ağrının kaynağı değildir. Hiç şikâyeti olmayan kişilerin görüntülemelerinde de disk taşmaları bulunabilir. Tedavi kararı, muayene bulgularıyla görüntülemenin birlikte değerlendirilmesine dayanır.
Bel fıtıklarının büyük bölümü cerrahi gerektirmeden düzelir; taşan disk dokusu zamanla küçülebilir.
Ameliyat, fıtığın büyüklüğüne değil hastanın tablosuna göre gündeme gelir: yeterli süreyle uygulanan ameliyatsız tedaviye rağmen süren bacak ağrısı, ilerleyen kas güç kaybı ya da sinir köklerinin toplu baskısını düşündüren acil tablolar. Günümüzde girişimler mikroskop veya endoskop yardımıyla, küçük kesilerden ve kas dokusu korunarak yapılır — bkz. omurga cerrahisi. Ayrıntı için bel fıtığı yazımıza bakabilirsiniz.
Bacağınıza vuran ağrı günlük yaşamınızı kısıtlıyorsa, ayağınızda güç kaybı ya da uyuşma varsa değerlendirme planlayın. Makat bölgesinde uyuşma veya idrar sorunu varsa acil başvurun.
Hastaların büyük bölümünde şikâyetler haftalar içinde ameliyatsız geriler. Cerrahi, belirli ölçütler karşılandığında gündeme gelir.
Cerrahi, bacağa vuran ağrıyı gidermede genellikle iyi sonuç verir. Yıllardır süren bel ağrısının tek başına ameliyatla çözülmesi beklenmemelidir.
Bel fıtıklarının büyük bölümü ameliyatsız iyileşir. Ancak bazı belirtiler zaman kaybedilmemesi gerektiğini gösterir. Ameliyat kararının hangi ölçütlere göre verildiğini anlattık.
Boyun ağrısının çoğu kas kaynaklıdır ve kendiliğinden geriler. Ancak kola yayılan uyuşma ve güç kaybı eklendiğinde tablo, boyun fıtığını akla getirir.
Şikâyetleriniz gizlilik esasıyla değerlendirilir. Doğru tanı ve size uygun tedavi seçeneği için bugün iletişime geçebilirsiniz.
