De Quervain Tenosinoviti: Başparmak Dibindeki Bilek Ağrısı
Başparmak tarafındaki bilek ağrısı, bebek taşıyan annelerde ve tekrarlayan el hareketlerinde sık görülür. Belirtilerini ve tedavisini anlatıyoruz.
Patellar tendinit, diz kapağını kaval kemiğine bağlayan patellar tendonun aşırı yüklenmeye bağlı olarak zarar görmesidir. Basketbol, voleybol ve atletizm gibi sıçrama içeren sporlarda sık görüldüğü için "zıplayıcı dizi" olarak da bilinir. Ağrı tipik olarak diz kapağının hemen altında, tendonun kemiğe yapıştığı noktada hissedilir.
Neden Ortaya Çıkar?
Tendon, sıçrama ve iniş sırasında vücut ağırlığının katlarına varan yükleri karşılar. Antrenman yoğunluğu kısa sürede artırıldığında ya da toparlanmaya yeterli süre tanınmadığında, tendon dokusundaki mikro hasarlar onarılabildiğinden daha hızlı birikir. Sonuçta ağrı ve yük taşıma kapasitesinde azalma gelişir.
Patellar tendinit bir iltihap tablosundan çok, tendonun yük altında yeterince toparlanamamasına bağlı bir yıpranma sürecidir; bu nedenle tam istirahat çoğu zaman tek başına çözüm olmaz.
Belirtileri Nelerdir?
- Diz kapağı altında noktasal hassasiyet: Parmakla bastırıldığında belirginleşen ağrı.
- Isınmayla azalan ağrı: Antrenman başında hissedilen, ısındıkça hafifleyen ve sonrasında yeniden artan şikayet.
- Sıçrama ve inişte zorlanma: Özellikle iniş anında belirginleşen ağrı.
- Çömelme ve merdiven inişinde rahatsızlık: Tendona yük binen günlük hareketlerde ağrı.
- Uzun süre oturduktan sonra tutukluk: Dizi bükülü tuttuktan sonra ilk hareketlerde sertlik hissi.
Değerlendirme
Tanı büyük ölçüde muayene ile konur; ağrının yeri, tetikleyen hareketler ve spor geçmişi belirleyicidir. Ultrason ve MR, tendondaki yapısal değişiklikleri göstermek ve benzer şikayete yol açan diğer diz sorunlarını ayırt etmek için kullanılabilir.
Tedavi Yaklaşımı
Tedavinin merkezinde yük yönetimi yer alır: ağrıyı artıran aktiviteler geçici olarak azaltılırken, tendonu kademeli biçimde güçlendiren egzersizler sürdürülür. Kalça ve uyluk kaslarının güçlendirilmesi tendon üzerindeki yükü azaltır. Uzun süren ve dirençli olgularda ek tedavi seçenekleri kişiye özel olarak değerlendirilir. Spora dönüş, ağrının kaybolmasından çok tendonun yeniden yük taşıyabilir hâle gelmesine göre planlanır.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
