Baldır Kası Yırtığı (Tenis Bacağı): Baldıra Taş Çarpmış Gibi Ağrı

Baldır kası yırtığı, baldırın arka-iç kısmındaki büyük kasın (gastroknemius) aşil tendonuna doğru incelen bölümünde liflerin kopmasıdır. İlk kez tenisçilerde tanımlandığı için "tenis bacağı" olarak da bilinir; ancak koşu, basketbol ve futbolda, hatta kaldırımdan inerken atılan ani bir adımla da ortaya çıkabilir. En sık, kırk yaş üzerinde ve haftada birkaç gün spor yapan kişilerde, diz düzken ayağın ani bir itiş yaptığı anda görülür.

Belirtiler

• Ani darbe hissi: Baldıra arkadan taş ya da top çarpmış gibi keskin bir ağrı; hasta çoğu zaman dönüp arkasına bakar.
• Parmak ucunda durmada güçlük: Ayak ucuna basmak ve topuğu kaldırmak ağrılıdır, hasta topallar.
• Şişlik ve morarma: Birkaç gün içinde baldırdan ayak bileği çevresine doğru inebilir.
• Hassas nokta: Baldırın iç yanında, parmakla gösterilebilen ağrılı bir alan.

Belirgin bir zorlanma anı olmadan başlayan baldır şişliği ve ağrısı, özellikle uzun yolculuk, ameliyat ya da hareketsizlik sonrasında bacak toplardamarında pıhtı belirtisi olabilir ve acil değerlendirme gerektirir.

Tanı

Tanı çoğunlukla öykü ve muayeneyle konur; muayenede ayak bileğinin yukarı doğru bükülmesi baldırdaki ağrıyı artırır. Ultrason, yırtığın yerini ve büyüklüğünü, kas arasında biriken kanamayı göstermenin yanında damar kaynaklı nedenleri dışlamak için de kullanılır. Darbe hissi topuğun hemen üzerindeyse aşil tendonu yırtığı açısından ayrıca değerlendirme yapılır.

Tedavi

Baldır kası yırtıkları büyük çoğunlukla ameliyatsız iyileşir. İlk günlerde istirahat, soğuk uygulama, bacağı yükseğe kaldırma ve gerekirse kısa süre koltuk değneği kullanılır; topuk yükseltici bir tabanlık ilk dönemde kasın gerilmesini azaltır. İlk günlerde masaj ve sıcak uygulama kanamayı artırabileceği için önerilmez. Ağrı azaldıkça germe ve güçlendirme egzersizleriyle aşamalı bir program uygulanır. Spora dönüş, yırtığın büyüklüğüne göre birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişir. İlk saatlerde yapılması gerekenler için spor yaralanmalarında ilk 48 saat yazımıza, sporcularda genel yaklaşım için spor yaralanmaları sayfamıza göz atabilirsiniz.