Meraljia Parestetika: Uyluğun Dış Yanındaki Yanma ve Uyuşma

Meraljia parestetika, uyluğun ön-dış yüzündeki deriye duyu taşıyan sinirin (lateral femoral kutanöz sinir) kasık bölgesinde sıkışmasıyla ortaya çıkan bir tablodur. Bu sinir, leğen kemiğinin önde elle hissedilen çıkıntısının hemen yanından ve kasık bağının altından geçerek uyluğa iner. Bu dar geçitteki baskı, uyluğun dış yanında avuç içi büyüklüğünde bir alanda yakınmalara yol açar. Sinir yalnızca duyu taşıdığı için kas gücünü etkilemez.

Belirtiler

• Yanma ve karıncalanma: Uyluğun ön-dış yüzünde, diz üstüne kadar uzanabilen bir alanda.
• Uyuşukluk: Derinin dokunmayı daha az hissetmesi; bazı hastalarda ise kıyafet sürtünmesine karşı aşırı hassasiyet.
• Ayakta artış: Uzun süre ayakta kalmak ve yürümek yakınmaları artırır, oturunca çoğu zaman hafifler.
• Tek taraflı tutulum: Çoğunlukla tek uylukta görülür ve bacakta güç kaybı olmaz.

Bacakta güçsüzlük, dizin altına yayılan ağrı ya da bel ağrısı eşlik ediyorsa yakınmalar meraljia parestetika ile açıklanmaz; bel kaynaklı bir sinir sıkışması araştırılmalıdır.

Nedenleri ve Tanı

Bel bölgesini sıkan dar pantolon, kalın ya da ağır kemerler, fazla kilo ve gebelikte artan karın çevresi en sık nedenlerdir. Şeker hastalığı sinirin baskıya duyarlılığını artırabilir; kalça ve karın ameliyatları da tabloyu tetikleyebilir. Tanı çoğunlukla muayeneyle konur: yakınma alanının sınırları belirlenir ve leğen kemiğindeki çıkıntının hemen iç yanına bastırmak yakınmaları çoğu zaman canlandırır. Bel ve kalça kaynaklı nedenleri dışlamak için gerektiğinde görüntüleme ve sinir iletim testleri yapılır.

Tedavi

Hastaların çoğunda yakınmalar, sinir üzerindeki baskıyı kaldıran basit önlemlerle haftalar ya da aylar içinde geriler: bel bölgesini sıkmayan giysiler, kemerin gevşetilmesi ve kilo verilmesi ilk adımlardır. Yakınmaları sürenlerde ilaç tedavisi ve sinir çevresine yapılan enjeksiyonlar rahatlama sağlayabilir; uzun süreli tedaviye yanıt vermeyen seyrek hastalarda cerrahi seçenekler değerlendirilir. Bel kaynaklı bacak ağrısıyla farkı için bel fıtığı, kalçanın yan yüzündeki ağrı için trokanterik ağrı sendromu yazılarımıza göz atabilirsiniz.