Köprücük Kemiği Kırığı: Ameliyat Gerekir mi, Askıyla Kaynar mı?

Köprücük kemiği (klavikula), göğüs kemiğinin üst ucunu omuza bağlayan, boynun hemen altında deri altından elle hissedilen ince ve uzun bir kemiktir. Kolu gövdeye bağlayan tek kemik köprü olduğu için omuz üzerine ya da gergin kol üzerine düşüşlerde yükü üstlenir ve sık kırılır. Bisiklet, motosiklet, kayak ve temas sporları erişkinlerde en sık nedenlerdir; çocuklarda ise oyun sırasındaki düşmeler başta gelir.

Belirtiler

• Ani ağrı: Düşüşün hemen ardından köprücük kemiği üzerinde başlayan ve kolu kaldırmakla artan ağrı.
• Şekil bozukluğu: Kemik deri altında olduğu için kırık uçları bir basamak ya da çıkıntı olarak görülebilir.
• Omzun düşmesi: Kırık taraftaki omuz öne ve aşağıya sarkar; hasta kolunu diğer eliyle gövdesine yaslayarak tutar.
• Şişlik ve morarma: Kırık bölgesinde birkaç saat içinde belirginleşir.

Kırık uçlarının deriyi gerdiği, derinin beyazlaştığı ya da kolda uyuşma ve güçsüzlük olduğu durumlarda beklemeden acil değerlendirme gerekir.

Tanı

Tanı muayene ve röntgenle konur. Röntgende kırığın kemiğin hangi bölümünde olduğu, kırık uçlarının birbirinden ne kadar uzaklaştığı ve kemiğin kısalıp kısalmadığı değerlendirilir. Kırıklar en sık kemiğin orta bölümünde görülür. Tedavi kararı büyük ölçüde bu bulgulara dayanır.

Tedavi

Kırık uçlarının az yer değiştirdiği kırıkların büyük çoğunluğu kol askısıyla kaynar. Geleneksel sekiz bandajı ile basit kol askısı arasında iyileşme açısından belirgin bir fark gösterilmemiştir; askı çoğu hasta için daha konforludur. Ağrı azaldıkça omuz hareketlerine kademeli olarak başlanır ve kaynama röntgenle izlenir; erişkinlerde kaynama çoğunlukla altı ila on iki hafta sürer ve bu dönemde ağır kaldırmaktan kaçınılır. Kırık uçları belirgin biçimde ayrılmışsa, kemik kısalmışsa, kırık deriyi delmiş ya da delmek üzereyse ve kolunu yoğun kullanan sporcularda plak ve vidayla cerrahi tedavi değerlendirilir. Kaynama süreci için kemik kırığı nasıl iyileşir yazımıza, tedavi seçenekleri için travma ve kırık tedavisi sayfamıza göz atabilirsiniz.