O ve X Bacak (Bacak Eğriliği): Diz Kireçlenmesiyle İlişkisi ve Osteotomi
Bacak ekseni bozulduğunda dizin bir tarafı ömür boyu fazla yük taşır. Eğriliğin ne zaman değerlendirilmesi gerektiğini ve osteotomiyi anlatıyoruz.
Dupuytren kontraktürü, avuç içinde deri ile tendonlar arasında yer alan bağ dokusu tabakasının kalınlaşıp kısalmasıdır. Bu tabaka zamanla sert bir bant halini alır ve bağlı olduğu parmağı avuca doğru çeker. Süreç ağrısız başladığı için çoğu hasta, parmağını tam açamadığını fark edene kadar durumun farkına varmaz.
Avuç İçinde Ne Oluyor?
İlk bulgu genellikle avuç içinde, parmak kökü hizasında hissedilen küçük ve sert bir nodüldür. Zamanla bu nodülden parmağa doğru uzanan bir kordon gelişir. Kordon kısaldıkça parmak önce tam açılamaz, ileri aşamada ise sürekli bükülü kalır. En sık yüzük ve serçe parmak etkilenir; her iki el birlikte tutulabilir.
Elinizi düz bir masaya avuç içi aşağı gelecek şekilde koyduğunuzda parmaklarınızdan biri masaya tam temas etmiyorsa, bu durum hekime başvurmanız için yeterli bir işarettir.
Kimlerde Daha Sık Görülür?
- İleri yaş: Sıklık kırklı yaşlardan sonra belirgin biçimde artar.
- Aile öyküsü: Yakın akrabalarında benzer tablo bulunanlarda daha sık görülür.
- Erkek cinsiyet: Erkeklerde daha sık ve genellikle daha hızlı ilerleyici seyreder.
- Şeker hastalığı: Diyabetli kişilerde görülme oranı yüksektir.
- Alkol ve sigara kullanımı: Düzenli kullanımın sıklığı artırdığı bildirilmiştir.
Benzer Şikayetlerden Nasıl Ayrılır?
Elde parmak hareketini kısıtlayan tek durum bu değildir. Tetik parmakta parmak bükülüp takılır, ancak zorlanarak açılır ve avuç içinde sert bir kordon yoktur. Karpal tünel sendromunda ise öne çıkan şikayet uyuşma ve karıncalanmadır, hareket kısıtlılığı değil. Dupuytren kontraktüründe belirleyici olan, elle hissedilebilen kordon ve parmağın giderek açılamamasıdır. Tanı çoğu zaman muayeneyle konur; görüntüleme rutin olarak gerekmez.
Tedavi Seçenekleri
Nodül döneminde, parmak hareketleri korunuyorsa takip yeterli olabilir; bu aşamada acele bir girişim gerekmez. Hastalık ilerleyip parmak tam açılamaz hale geldiğinde ve bu durum el yıkamak, cebe uzanmak, eldiven giymek gibi günlük işleri zorlaştırdığında tedavi gündeme gelir. Kordonun iğneyle bölünmesinden sertleşmiş dokunun cerrahi olarak çıkarılmasına kadar uzanan seçenekler, parmaktaki bükülmenin derecesine ve tutulan eklemlere göre kişiye özel değerlendirilir. Hangi yöntem seçilirse seçilsin, sonrasındaki el terapisi ve atel programı elde edilen açıklığın korunmasında belirleyicidir. Dupuytren kontraktürünün yıllar içinde tekrarlayabilen bir yapısı olduğu, tedavi kararı alınırken hastayla birlikte konuşulur.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
