Kuyruk Sokumu Ağrısı (Koksidini): Otururken Artan Ağrının Nedeni
Sert bir zemine oturunca ya da oturduğunuz yerden kalkarken keskinleşen ağrı, omurganın en alt ucundaki kuyruk sokumu kemiğinden kaynaklanıyor olabilir.
Kalça çıtlaması, tıptaki adıyla snapping hip, kalça hareket ederken hissedilen ya da duyulan atlama, tıklama veya "yerinden oynama" hissidir. Özellikle dansçılarda, koşucularda ve esneklik gerektiren sporlarla uğraşan gençlerde sık görülür. Çoğu kişide ağrısızdır ve tedavi gerektirmez; ancak ağrı, kilitlenme ya da güç kaybı eşlik ediyorsa altta yatan nedenin netleştirilmesi gerekir.
Ses Nereden Geliyor?
Kalça çıtlamasının üç ana kaynağı vardır ve her biri farklı bir tabloyu gösterir:
- Dış tip: Uyluğun dış yüzündeki kalın bant (iliotibial bant), kalçanın yan tarafındaki kemik çıkıntısının üzerinden atlar. Ses ve his kalçanın dış yüzündedir; bazen gözle bile görülür. Bu bölgedeki tahriş zamanla trokanterik ağrı sendromuna ve bursite yol açabilir.
- İç tip: Kalçayı büken derin kasın tendonu, leğen kemiğinin ön yüzündeki çıkıntı üzerinden kayar. Tık kasığın derinliğinde, bacağı kaldırıp indirirken hissedilir.
- Eklem içi tip: Eklem dudağı (labrum) yırtığı, serbest kıkırdak parçası veya kalça sıkışması gibi eklemin kendisindeki sorunlardan kaynaklanır. Ses çoğu zaman keskin bir ağrı ve takılma hissiyle birlikte gelir.
Ağrısız bir kalça çıtlaması tek başına endişe nedeni değildir. Sesin ağrıyla, kilitlenmeyle ya da hareket kısıtlılığıyla birlikte olması ise muayeneyi gerektirir.
Değerlendirme Nasıl Yapılır?
Muayenede sesin hangi harekette ve kalçanın hangi bölgesinde oluştuğu belirlenir; dış ve iç tip çoğu zaman muayeneyle ayırt edilebilir. Kemik yapıyı görmek için röntgen, eklem dudağı ve kıkırdağı değerlendirmek için MR kullanılır. Tendonun kayışını hareket sırasında izlemek gerektiğinde dinamik ultrason yardımcı olur.
Tedavi Seçenekleri
Dış ve iç tipte tedavinin temeli konservatiftir: sesi tetikleyen hareketlerin bir süre azaltılması, gergin kas ve bantlara yönelik germe egzersizleri, kalça çevresi kaslarını güçlendiren fizyoterapi programı ve gerektiğinde ağrı kontrolü. Hastaların büyük bölümü bu yaklaşımla rahatlar. Ağrılı iltihabi durumlarda seçilmiş hastalarda enjeksiyon tedavileri gündeme gelebilir. Aylarca süren tedaviye rağmen yakınması devam eden hastalarda gergin yapıyı gevşeten cerrahi girişimler, eklem içi nedenlerde ise kalça artroskopisi değerlendirilir.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
