Morton Nöroması: Ayak Parmaklarındaki Yanma ve Uyuşma

Morton nöroması, ayak parmaklarına giden sinirlerden birinin -genellikle üçüncü ve dördüncü parmak arasındakinin- kalınlaşması ve tahriş olmasıdır. Adında "nöroma" geçse de gerçek bir tümör değildir; sinir çevresindeki dokunun baskıya verdiği bir tepkidir. Ön ayakta yanma, uyuşma ve parmaklara yayılan elektriklenme hissiyle kendini gösterir.

En Sık Tarif Edilen His

Hastaların çoğu, yürürken ayağının altında kıvrılmış bir çorap ya da küçük bir taş varmış hissinden söz eder. Şikayetler dar ayakkabıyla belirginleşir; ayakkabı çıkarılıp ön ayak ovulduğunda geçici olarak rahatlar.

Ayakkabıyı çıkarıp ön ayağı ovmakla geçici rahatlama sağlanması, Morton nöromasını düşündüren karakteristik bir bulgudur.

Riski Artıran Durumlar

• Dar burunlu ayakkabılar: Parmak aralarını sıkıştırarak sinir üzerindeki baskıyı artırır.
• Yüksek topuk kullanımı: Vücut ağırlığının ön ayağa yüklenmesine yol açar.
• Uzun süre ayakta çalışmak: Ön ayağa binen sürekli yük.
• Ayak yapısındaki farklılıklar: Düztabanlık veya parmak deformiteleri baskıyı artırabilir.
• Koşu ve sıçrama içeren sporlar: Tekrarlayan darbeler siniri tahriş edebilir.

Nasıl Değerlendirilir?

Muayenede parmak araları sıkıştırılarak ağrının ve karakteristik bir tıklama hissinin ortaya çıkıp çıkmadığı incelenir. Ultrason ve MR, kalınlaşmanın boyutunu göstermek ve benzer şikayete yol açan diğer nedenleri ayırt etmek için kullanılabilir.

Tedavi Basamakları

İlk basamak neredeyse her zaman ayakkabı düzenlemesidir: geniş burunlu, düşük topuklu modeller ve ön ayağı destekleyen tabanlıklar şikayetlerin önemli bölümünü azaltabilir. Yeterli yanıt alınamayan olgularda enjeksiyon seçenekleri değerlendirilir. Şikayetler günlük yaşamı belirgin şekilde kısıtlamaya devam ediyorsa, cerrahi seçenekler kişiye özel olarak ele alınır.