Osgood-Schlatter Hastalığı: Büyüme Çağındaki Çocuklarda Diz Kapağı Altı Ağrısı
Futbol, basketbol ve koşu ile uğraşan 10-15 yaş arası çocuklarda görülen, diz kapağının altındaki çıkıntıda ağrı ve şişlik yapan bu durum büyüme bittiğinde geçer.
Omuz eklemi, kolun başın üzerine kalkabilmesi için kemik çıkıntısının (akromiyon) altındaki dar bir aralıktan geçen tendonlara ve yastıkçığa dayanır. Bu aralık daraldığında ya da tendonlar şiştiğinde, kol yukarı kalktıkça tendonlar kemik çıkıntısına sürtünür ve sıkışır; buna omuz sıkışma sendromu (impingement) denir. Başın üstünde çalışanlarda, yüzücülerde, tenis ve voleybol oynayanlarda ve masabaşında omuzları öne düşen kişilerde sık görülür.
Belirtiler
- Kolu kaldırırken ağrı: Kol yana doğru yaklaşık 60 ile 120 derece arasında kaldırılırken artan, daha yukarıda hafifleyen ağrı.
- Gece ağrısı: Özellikle ağrıyan omuz üzerine yatınca uyandıran, omuzun yan tarafında hissedilen ağrı.
- Arkaya uzanma güçlüğü: Saç tarama, sırt fermuarı ya da sütyen kopçası gibi hareketlerde zorlanma.
- Hafif güçsüzlük: Ağrı nedeniyle kolu kaldırmada isteksizlik; belirgin güç kaybı varsa tendon yırtığı akla gelir.
Ani bir düşme ya da zorlanmanın ardından kolu hiç kaldıramama, gece ve dinlenirken şiddetlenen ağrı, ateşle birlikte omuz şişliği veya kolda uyuşma varsa beklemeden değerlendirme gerekir.
Tanı
Tanı muayeneyle konur; kolun belirli açılarda kaldırılması ağrıyı yeniden oluşturur ve tendonların gücü tek tek test edilir. Röntgende kemik çıkıntısının şekli ve kireç birikimi görülür; ultrason ya da MR ise tendon hasarını ve yastıkçık iltihabını gösterir. Amaç, basit bir sıkışmayı rotator manşet yırtığından ve donuk omuzdan ayırmaktır; çünkü tedavileri farklıdır.
Tedavi
Tedavi büyük ölçüde ameliyatsızdır. Ağrıyı artıran hareketlerin geçici olarak azaltılması, ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar, omuz kuşağı ve kürek kemiği kaslarını güçlendiren fizik tedavi programı ilk basamaktır. Yakınmalar sürerse omuz altı boşluğuna uygulanan enjeksiyon ağrıyı kısa süre için rahatlatır ve egzersizi kolaylaştırır. Altı ila on iki aylık düzenli tedaviye rağmen düzelmeyen seçilmiş hastalarda, kemik çıkıntısının kapalı yöntemle (artroskopi) inceltildiği ameliyat düşünülür. Genel omuz ağrısı yaklaşımı için omuz ağrısı yazımıza göz atabilirsiniz.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
