Protez Ameliyatı Sonrası Pıhtı Riski: Bacak Toplardamar Tıkanıklığı Nasıl Önlenir?
Kalça ve diz protezi sonrasında bacak toplardamarlarında pıhtı oluşabilir. Erken yürüme, kan sulandırıcı ilaç ve bilinçli takip bu riski büyük ölçüde azaltır.
Başparmak kireçlenmesi (rizartroz), başparmağın el bileğiyle birleştiği eklemde, yani başparmak dibinde kıkırdağın aşınmasıdır. Bu eklem kavrama, sıkma ve çevirme hareketlerinde en çok yük alan eklemlerden biridir. Kırk yaşından sonra, özellikle menopoz sonrası kadınlarda sık görülür; geçirilmiş yaralanmalar ve ailesel yatkınlık da rol oynar.
Belirtiler
- Kavrama ağrısı: Kavanoz açma, anahtar çevirme, kapı kolu tutma ve telefon yazma gibi hareketlerde başparmak dibinde ağrı.
- Eklem çevresinde şişlik ve sertlik: Başparmak dibi zamanla kalınlaşır, sabahları sertlik hissedilir.
- Güç kaybı: Nesneleri sıkı tutmada güçlük, elden eşya düşürme.
- Şekil değişikliği: İleri evrede başparmağın dibi dışarı doğru çıkıntı yapar, parmak geriye bükülebilir.
Başparmak dibindeki ağrıya ani şişlik, kızarıklık ve ateş eşlik ediyorsa ya da bir düşmenin hemen ardından başlamışsa kırık ve enfeksiyon açısından acil değerlendirme gerekir.
Tanı
Tanıda muayene belirleyicidir: başparmak dibine bastırıp eklemi çevirmek ağrıyı yeniden oluşturur. Röntgen aralığın daraldığını, kemik çıkıntılarını ve eklemin kaymasını gösterir. Aynı bölgedeki ağrının nedeni tendon kılıfı iltihabı olabileceği için De Quervain tenosinoviti ayırıcı tanıda mutlaka düşünülür; uyuşmayla seyreden gece yakınmaları için karpal tünel sendromu da gözden geçirilir.
Tedavi
Erken ve orta evrede tedavi ameliyatsızdır. Başparmak dibini destekleyen bir splintin özellikle gece ve ağır işlerde kullanılması, kavramayı kolaylaştıran kalın saplı aletler ve eklem koruma teknikleri ağrıyı belirgin biçimde azaltır. Kısa süreli ilaç tedavisi, ısı uygulaması ve elin güçlendirme egzersizleri tedaviyi tamamlar. Yakınmalar sürerse eklem içi kortizon enjeksiyonu kısa ve orta vadeli rahatlama sağlayabilir. Ağrının günlük yaşamı belirgin biçimde kısıtladığı ileri evrede, eklemin çıkarılıp tendonla yeniden oluşturulduğu ameliyat uygulanır ve çoğu hastada ağrı kalıcı olarak düzelir. Kireçlenmenin genel yönetimi için kireçlenme yazımıza göz atabilirsiniz.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
