Sırtın öne doğru belirgin biçimde yuvarlaklaşması her zaman kötü duruştan kaynaklanmaz. Gençlerde Scheuermann hastalığı, ileri yaşta kemik erimesine bağlı çökmeler de kamburluk yapabilir.
Yandan bakıldığında sırt omurgası doğal olarak öne doğru hafif bir yay çizer; bu kavise kifoz denir ve normalde yaklaşık 20 ile 45 derece arasındadır. Bu açının belirgin biçimde artması ve sırtın öne doğru yuvarlaklaşması halk arasında kamburluk olarak bilinir. Kamburluğun üç sık nedeni vardır. En yaygını, masa başında ve telefona eğilerek geçen saatlere bağlı duruş (postüral) kifozudur; kemik yapısı normaldir ve kişi dik durduğunda eğrilik düzelir. İkincisi, ergenlik döneminde birkaç omurun önden kama biçiminde büyümesiyle ortaya çıkan Scheuermann hastalığıdır; burada eğrilik serttir ve dik durmakla düzelmez. Üçüncüsü ise ileri yaşta kemik erimesi zemininde omurlarda gelişen çökme kırıklarıdır. Daha seyrek olarak doğuştan omur bozuklukları, iltihaplı romatizmal hastalıklar ve geçirilmiş omurga ameliyatları da kifoza yol açabilir.
Bacaklarda uyuşma ya da güçsüzlük, yürüme dengesinde bozulma, idrar ya da dışkı kontrolünde güçlük, kısa sürede hızla artan eğrilik, açıklanamayan kilo kaybı, ateş ya da geceleri uyandıran sırt ağrısı omuriliğe baskı ya da başka bir hastalık açısından beklemeden değerlendirme gerektirir.
Muayenede sırt yandan ve önden incelenir; öne eğilme testi eğriliğin esnek mi sert mi olduğunu ortaya koyar ve eşlik edebilecek skolyozu gösterir. Ayakta, tüm omurgayı kapsayan yan röntgende kifoz açısı ölçülür; Scheuermann hastalığında art arda en az üç omurda görülen tipik kama görünümü tanıyı koydurur. İleri yaşta kemik yoğunluğu ölçülür ve kemik erimesi araştırılır. Sinir belirtileri varsa ya da eğriliğin nedeni net değilse MR istenir.
Tedavi nedene ve eğriliğin derecesine göre belirlenir. Duruş kifozunda kalıcı bir kemik bozukluğu yoktur; sırt ve kürek kemiği kaslarını güçlendiren, göğüs ön kaslarını esneten egzersizler ile çalışma ortamının düzenlenmesi çoğu zaman yeterlidir. Scheuermann hastalığında büyüme sürerken eğrilik orta derecedeyse egzersize ek olarak kullanılan korse, ilerlemeyi durdurmaya ve eğriliği bir miktar düzeltmeye yardımcı olur; büyüme bittikten sonra korsenin etkisi sınırlıdır. Çok ileri ve ilerleyen eğriliklerde, dirençli ağrıda ya da sinir baskısı varlığında omurganın vidalarla düzeltilip sabitlendiği ameliyat gündeme gelir; bu karar her hastada ayrıntılı değerlendirmeyle verilir. İleri yaştaki kamburlukta ise kemik erimesinin tedavisi, ağrılı çökme kırıklarının yönetimi ve düşmeleri önleyen denge egzersizleri ön plandadır. Masa başı çalışanlar için boyun düzleşmesi ve kürek kemiği arası ağrı yazılarımıza da göz atabilirsiniz.
Diz, kalça ya da ayak bileği MR raporlarında sık geçen kemik iliği ödemi tek başına bir hastalık değil, kemiğin zorlandığını gösteren bir bulgudur. Nedeni bulunduğunda çoğu zaman aylar içinde geriler.
Belden kalçaya, oradan bacağa inen yanıcı ağrı siyatik olarak bilinir. Çoğu hastada birkaç hafta içinde ameliyatsız düzelir; bazı belirtiler ise beklememeyi gerektirir.
Kolu başın üzerine kaldırırken ya da geceleri yan yatarken artan omuz ağrısı, tendonların kemik çıkıntısı altında sıkışmasından kaynaklanabilir. Çoğu zaman egzersizle düzelir.
Sorularınız ve tedavi seçenekleriniz için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
