Kaval Kemiği Ağrısı (Shin Splints): Koşuya Başlayanların Sık Sorunu
Koşuya yeni başladıktan ya da antrenmanı artırdıktan sonra bacağın ön-iç yüzünde hissedilen sızı, kemik zarının aşırı yüklenmesine bağlı olabilir.
Sakroiliak eklem, omurganın en alt bölümündeki üçgen biçimli kemik (sakrum) ile leğen kemiği arasında, sağ ve sol tarafta bulunan bir çift eklemdir. Hareket açıklığı çok küçüktür; asıl görevi gövdenin ağırlığını bacaklara aktarmak ve yürürken oluşan yükü sönümlemektir. Güçlü bağlarla desteklenen bu eklem, bel ağrısı şikayetiyle başvuran hastaların bir bölümünde ağrının asıl kaynağıdır.
Ağrı Nasıl Tarif Edilir?
- Yerleşim: Belin alt ucunda, kemerin hemen altındaki çukurluk hizasında, çoğunlukla tek tarafta.
- Yayılım: Kalçaya, kasığa ya da uyluğun arka yüzüne vurabilir; genellikle dizin altına inmez.
- Tetikleyiciler: Oturduğu yerden kalkmak, merdiven çıkmak, yatakta dönmek ve tek bacak üzerinde durmak.
Neden Olur?
Eklemin dejeneratif değişiklikleri, düşme veya ani zorlanmaya bağlı bağ hasarı, gebelikte bağların gevşemesi ve doğum sonrası dönem en sık nedenlerdendir. Bacak boyu farkı, yürüme bozuklukları ve bel bölgesinden geçirilmiş ameliyatlar da eklemin yükünü artırabilir. Genç yaşta başlayan, sabahları belirgin tutukluk yapan ve hareketle azalan ağrılarda iltihaplı romatizmal hastalıklar araştırılır ve gerektiğinde romatoloji ile birlikte değerlendirme yapılır.
Sakroiliak eklem ağrısı, bel fıtığı ve kalça kireçlenmesi ile benzer şekillerde kendini gösterebilir. Ağrının kaynağını ayırmak, gereksiz tedavilerin önüne geçer.
Tanı
Tek bir testle tanı konmaz; birkaç farklı muayene manevrasıyla eklem zorlanır ve ağrının tekrarlanıp tekrarlanmadığına bakılır. Röntgen ve MR, eklemdeki değişiklikleri göstermenin yanı sıra bel ve kalça kaynaklı diğer nedenleri dışlamak için kullanılır. Seçilmiş hastalarda görüntüleme eşliğinde ekleme yapılan uyuşturucu iğne, ağrının bu eklemden kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamaya yardımcı olur.
Tedavi
Hastaların büyük bölümü ameliyatsız tedaviyle rahatlar: ağrı kontrolü, gövde ve kalça kaslarını güçlendiren egzersizler, fizyoterapi ve günlük hareket alışkanlıklarının düzenlenmesi temel adımlardır. Gebelik ve doğum sonrası dönemde destekleyici pelvik kemer kısa süreli yarar sağlayabilir. Yanıt alınamayan durumlarda eklem içine enjeksiyon veya sinir uçlarına yönelik girişimler değerlendirilir. Eklemi sabitleyen cerrahi, uzun süreli tedaviye yanıt vermeyen ve tanısı netleşmiş az sayıda hastada gündeme gelir. Genel bilgi için bel ağrısında dikkat edilmesi gereken belirtiler yazımıza da göz atabilirsiniz.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
