Omuzda Kireç Birikmesi (Kalsifik Tendinit): Aniden Başlayan Şiddetli Omuz Ağrısı
Belirgin bir zorlanma olmadan başlayıp geceleri uyutmayan omuz ağrısının nedeni, omuz tendonlarında biriken kalsiyum olabilir.
Diz kapağı (patella), uyluk kemiğinin ucundaki bir oluğun içinde aşağı yukarı kayarak hareket eder. Ani bir dönme, yön değiştirme ya da dize yandan gelen bir darbeyle kapak bu oluktan dışarıya doğru çıkabilir. Çoğu zaman diz düzleştirilince kendiliğinden yerine oturur; ancak bu sırada kapağı içeriden tutan bağlar zedelenir. Diz kapağı çıkığı en sık ergenlik çağında ve genç erişkinlerde, özellikle basketbol, futbol, voleybol ve dans gibi sporlarla uğraşanlarda görülür.
Nasıl Fark Edilir?
- Dizin "yerinden oynaması": Kapağın dışa kaydığının görülmesi ya da hissedilmesi, ardından şiddetli ağrı.
- Hızlı gelişen şişlik: Eklem içine kanamaya bağlı olarak saatler içinde belirginleşir.
- Güvensizlik hissi: Sonraki dönemde merdiven inerken veya dönerken dizin "kaçacakmış" gibi hissedilmesi.
Diz kapağı yerine oturmuş olsa bile ilk çıkıktan sonra muayene önemlidir. Çıkık sırasında kapağın ya da uyluk kemiğinin kıkırdağından kopan bir parça, eklem içinde serbest kalabilir.
Tekrarlama Riskini Ne Belirler?
Bazı dizler yapısal olarak çıkığa daha yatkındır. Uyluk kemiğindeki oluğun sığ olması, diz kapağının normalden yüksek yerleşimi, bağların genel olarak gevşek olması ve bacağın dizilimindeki farklılıklar tekrarlama riskini artırır. Muayeneye ek olarak röntgen ve MR, hem bu yatkınlıkları hem de bağ ve kıkırdak hasarını değerlendirmek için kullanılır.
Tedavi
İlk kez çıkık yaşayan ve eklem içinde serbest parça bulunmayan hastaların çoğunda tedavi ameliyatsızdır. Kısa bir koruma döneminin ardından uyluğun ön kaslarını ve kalça çevresi kaslarını güçlendiren, denge ve kontrolü geliştiren bir fizyoterapi programı uygulanır; spora dönüş kademeli yapılır. Eklem içinde kopmuş kıkırdak parçası varsa bu parça diz artroskopisi ile çıkarılır ya da yerine tespit edilir. Çıkığın tekrarladığı, günlük hayatta güvensizlik hissinin sürdüğü hastalarda ise kapağı içeriden tutan bağın yeniden oluşturulması değerlendirilir; yapısal farklılığın belirgin olduğu durumlarda bu işleme kemik düzeyinde düzeltmeler eklenebilir. Ön diz bölgesindeki diğer şikayetler için diz kapağı ağrısı yazımıza da göz atabilirsiniz.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
