Ganglion Kisti: El Bileğindeki Şişlik Tehlikeli mi?

Ganglion kisti, bir eklem ya da tendon kılıfından kaynaklanan, içi koyu kıvamlı, jöle benzeri sıvıyla dolu bir keseciktir. Elde ve el bileğinde görülen yumuşak doku şişliklerinin en sık nedenidir. En çok el bileğinin sırt tarafında, daha az sıklıkla avuç tarafında, başparmak kökünde ve parmakların avuç içi tabanında görülür. Genç ve orta yaşlı erişkinlerde, kadınlarda daha sıktır.

Neden Olur?

Kesin nedeni tam bilinmemekle birlikte, eklem kapsülü ya da tendon kılıfındaki zayıf bir noktadan eklem sıvısının dışarı sızarak kese oluşturduğu düşünülür. Kistle eklem arasında tek yönlü çalışan bir kapakçık gibi bir bağlantı olduğu için sıvı kese içinde birikir. Tekrarlayan zorlanma ve eski yaralanmalar zemin hazırlayabilir; parmak uçlarındaki kistler ise sıklıkla o eklemin kireçlenmesiyle birliktedir.

Ganglion kistlerinin önemli bir bölümü herhangi bir tedaviye gerek kalmadan zamanla küçülür ya da tamamen kaybolur. Ağrı yapmayan ve işlevi kısıtlamayan bir kist için izlemek makul bir seçenektir.

Belirtiler

• Yuvarlak, düzgün yüzeyli şişlik: Genellikle sert-lastiksi kıvamda, altındaki dokuya yapışık.
• Boyut değişikliği: Eli çok kullandıktan sonra büyüyüp dinlenince küçülebilir.
• Ağrı veya baskı hissi: Özellikle bileği geriye bükerken ya da ağırlık verirken.
• Uyuşma ve karıncalanma: Kist bir sinire bası yapıyorsa; avuç tarafındaki kistler bu açıdan karpal tünel sendromuyla karışabilir.

Tanı ve Tedavi

Tanı çoğu zaman muayeneyle konur; ışık tutulduğunda kistin içinin aydınlanması sıvı dolu olduğunu gösterir. Kemik ve eklemi değerlendirmek için röntgen, kistin kaynağını ve komşu yapılarla ilişkisini görmek için ultrason ya da MR kullanılabilir. Şişliğin sert, hızlı büyüyen veya ağrılı olduğu durumlarda başka nedenlerin dışlanması önemlidir. Tedavide ilk seçenek izlemdir; yakınma yaratan kistlerde bileklik ile kısa süreli dinlendirme ve kistin iğneyle boşaltılması uygulanabilir. İğneyle boşaltma sonrası kistin tekrarlama olasılığı vardır. Ağrı, sinir basısı ya da işlev kaybı devam ediyorsa kistin kaynağıyla birlikte cerrahi olarak çıkarılması değerlendirilir. Halk arasında bilinen, kisti sert bir cisimle vurarak patlatma yöntemi çevre dokulara zarar verebileceği için önerilmez.