Kübital Tünel Sendromu: Yüzük ve Serçe Parmaktaki Uyuşma Nereden Gelir?
Yüzük ve serçe parmaktaki uyuşma, dirsek uzun süre bükülü kaldığında artıyorsa sorun elde değil, dirsekteki sinir sıkışmasında olabilir.
Diz eklemi, içini döşeyen zarın (sinovyum) ürettiği az miktarda eklem sıvısıyla kayganlaşır. Eklemin içinde bir tahriş, yaralanma ya da iltihap olduğunda bu zar fazla sıvı üretir ve diz şişer. Halk arasında "dizde su toplanması" denen bu tabloya tıpta efüzyon adı verilir. Su toplanması tek başına bir hastalık değil, eklemin içinde bir sorun olduğunu gösteren bir işarettir; tedavinin hedefi de sıvının kendisi değil, onu biriktiren nedendir.
Nasıl Fark Edilir?
- Diz kapağı çevresinde dolgunluk: Dizin iki yanındaki çukurlukların kaybolması, diğer dize göre belirgin şişlik.
- Gerginlik ve tam bükememe: Diz sıkışmış gibi hissedilir; çömelmek ve dizi sonuna kadar bükmek zorlaşır.
- Isı artışı: Bazı durumlarda eklem dokunulduğunda sıcaktır.
- Diz arkasında şişlik: Uzun süren sıvı, diz arkasında Baker kisti şeklinde de kendini gösterebilir.
Sık Görülen Nedenler
Orta ve ileri yaşta en sık neden kireçlenmedir; aşınan kıkırdak eklem zarını tahriş eder ve şişlik özellikle yorucu bir günün ardından belirginleşir. Genç ve sporcularda menisküs yırtığı ve bağ yaralanmaları ön plandadır. Burkulma ya da darbeden sonraki birkaç saat içinde hızla gelişen şişlik eklem içine kanamayı düşündürür ve sıklıkla ön çapraz bağ yırtığı gibi önemli bir yaralanmaya eşlik eder. Gut ve romatizmal hastalıklar ile daha nadir olarak eklem enfeksiyonu da nedenler arasındadır.
Ateş, belirgin kızarıklık ve dizi oynatamayacak kadar şiddetli ağrıyla birlikte gelişen şişlik beklemeye bırakılmamalı, aynı gün değerlendirilmelidir.
Tanı ve Tedavi
Muayenenin ardından röntgen ve gerektiğinde MR ile eklemin iç yapıları incelenir. Nedeni belirsiz durumlarda dizden ince bir iğneyle sıvı alınır; sıvının görünümü ve laboratuvar incelemesi kanama, kristal ya da enfeksiyonu ayırt etmeye yardımcı olur. Sıvının boşaltılması gerginliği hızla azaltabilir, ancak neden ortadan kalkmadıkça sıvı yeniden birikebilir. Bu nedenle tedavi altta yatan soruna göre planlanır: kireçlenmede egzersiz, kilo kontrolü ve uygun hastalarda eklem içi enjeksiyonlar; yırtık ya da serbest parça gibi mekanik sorunlarda artroskopi gündeme gelebilir. İlk günlerde dinlenme, soğuk uygulama ve bacağı yüksekte tutmak şişliği azaltmaya yardımcı olur.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
