Omuz Sıkışma Sendromu (İmpingement): Kolu Kaldırırken Artan Omuz Ağrısı
Kolu başın üzerine kaldırırken ya da geceleri yan yatarken artan omuz ağrısı, tendonların kemik çıkıntısı altında sıkışmasından kaynaklanabilir. Çoğu zaman egzersizle düzelir.
Siyatik, bir hastalık adı değil, bir belirtidir: Belden çıkıp kalçanın arkasından bacağın arka ve dış yüzüne inen siyatik sinirin sıkışması ya da tahriş olmasıyla ortaya çıkan ağrıdır. Ağrı genellikle tek bacakta, kalçadan başlayıp diz altına ya da ayağa kadar uzanır. En sık nedeni bel fıtığıdır; bel kanalının daralması, omurların kayması ve kalçadaki piriformis kasının sıkıştırması da aynı tabloyu yapabilir.
Belirtiler
- Yanıcı ya da elektrik çarpar gibi ağrı: Kalçadan bacağın arkasına inen, öksürme, hapşırma ve öne eğilmeyle artan ağrı.
- Uyuşma ve karıncalanma: Bacakta ya da ayakta, çoğunlukla ağrının uzandığı bölgede his azalması.
- Güçsüzlük: Ayak bileğini ya da ayak başparmağını kaldırmada zorlanma; ayağın yürürken yere takılması.
- Oturunca artış: Uzun süre oturmak ağrıyı artırır, yürümek ya da ayakta durmak çoğu zaman rahatlatır.
Bacakta hızla artan güçsüzlük, kasık ve oturma bölgesinde uyuşma, idrar ya da dışkıyı tutmada güçlük siyatik sinirin yanı sıra bel bölgesindeki sinir demetinin baskı altında olduğunu gösterebilir; bu durumda beklemeden acil servise başvurulmalıdır.
Tanı
Tanı ayrıntılı bir öykü ve muayeneyle başlar; bacağın düz kaldırılması, refleksler ve kas gücü sinir köklerinden hangisinin etkilendiğini gösterir. Ağrı ilk haftalarda düzeliyorsa görüntüleme çoğu zaman gerekmez. Güçsüzlük varsa, ağrı altı haftadan uzun sürüyorsa ya da ameliyat düşünülüyorsa bel MR'ı çekilir. Kalçadaki bir kas sıkışması da benzer yakınma verdiği için piriformis sendromu ayırıcı tanıda akılda tutulur.
Tedavi
Siyatiğin büyük çoğunluğu, ameliyatsız tedaviyle altı ila on iki hafta içinde belirgin biçimde düzelir. İlk günlerde tam yatak istirahati önerilmez; ağrıyı artırmayan hareketlerle günlük yaşama devam edilmesi iyileşmeyi hızlandırır. Kısa süreli ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar, fizik tedavi ve belirli egzersizler temel tedavidir; ağrı sürerse sinir kökü çevresine uygulanan enjeksiyonlar düşünülebilir. Ameliyat, ilaçlara yanıt vermeyen ve yaşamı kısıtlayan ağrıda ya da ilerleyen güçsüzlükte gündeme gelir. Nedenin bir disk fıtığı olduğu durumlar için bel fıtığı yazımıza, yürürken artan bacak ağrıları için bel kanal darlığı yazımıza göz atabilirsiniz.
Tıbbi Bilgilendirme: Bu sayfadaki içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel tanı ve tedavi için mutlaka bir hekime başvurunuz.
